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我国拟建医保待遇清单制度

2019-07-24 10:13 来源:健康报

健康报

7月22日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》,提出各地因地制宜,在国家规定范围内制定住院和门诊起付标准、支付比例和最高支付限额。不得自行制定个人或家庭账户政策。

《征求意见稿》提出,职工医保的最高支付限额原则上不低于当地职工年平均工资的6倍;?#29992;?#21307;保的最高支付限额原则上不低于统筹地区?#29992;?#20154;均可支配收入的6倍;逐步取消大病保险的最高支付限额。职工医保的起付标准原则上不高于统筹地区年职工平均工资的10%,不同级别医疗机构适当拉开差距。大病保险的起付标准原则上不高于统筹地区?#29992;?#24180;人均可支配收入的50%。

《征求意见稿》提出,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。恶性肿瘤门诊放化疗、尿?#23616;?#36879;析、器官?#28006;?#26415;后?#21476;?#24322;治疗等需要长期门诊治疗但达不到住院标准的特殊疾病,以及日间?#36136;?#31561;在门诊开展比住院更经济方便的部分医疗服务,可参照住院制定相应的管理和支付办法。建档立卡贫困人口在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用,对经基本医疗保险、大病保险和其他保障措施报销后的个人负担部分,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。(首席记者?#35835;?#26480;)

责任编辑:刘宁芬





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